急性心肌梗死支架手術過程主要包括術前評估、血管穿刺、球囊擴張與支架置入、術后觀察四個關鍵步驟，實際流程可能因患者血管病變程度、并發(fā)癥風險等因素調整。

通過冠狀動脈造影明確梗死相關動脈的狹窄位置與程度，評估心肌存活情況，同時檢測凝血功能、肝腎功能等指標排除手術禁忌。

多選擇橈動脈或股動脈建立介入通路，置入鞘管后注射肝素抗凝，在X線引導下將導絲導管送至冠狀動脈開口。

沿導絲送入球囊導管至狹窄部位，加壓擴張解除血管阻塞，必要時使用血栓抽吸裝置清除冠脈內血栓。

在病變處釋放金屬藥物涂層支架維持血管通暢，術后通過血管內超聲或光學相干斷層掃描確認支架貼壁情況。

術后需持續(xù)心電監(jiān)護24-48小時，規(guī)范使用雙聯抗血小板藥物預防支架內血栓，逐步恢復低脂低鹽飲食與適度有氧運動。