醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，可適量飲用檸檬水等堿性飲品。該方法適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況。
2、藥物鎮(zhèn)痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。結(jié)石移動(dòng)可能引發(fā)腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇痛伴惡心嘔吐。
3、體外碎石對(duì)于直徑6-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。該治療可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常需重復(fù)進(jìn)行2-3次。
4、手術(shù)取石經(jīng)輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石或合并感染的情況。手術(shù)適應(yīng)證包括結(jié)石直徑超過(guò)20毫米或伴有腎積水等并發(fā)癥。
急性發(fā)作期間建議保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
