嬰兒眼睛上的彩色斑點(diǎn)可能是虹膜異色癥或先天性眼部色素沉著，通常無需特殊處理。若斑點(diǎn)伴隨視力異常、眼球震顫或快速增大，需警惕虹膜黑色素瘤等罕見病變。

虹膜異色癥表現(xiàn)為虹膜局部顏色差異，多為遺傳因素導(dǎo)致，斑點(diǎn)呈藍(lán)灰色或棕色，邊界清晰且終身穩(wěn)定。部分新生兒因虹膜發(fā)育過程中色素分布不均形成暫時(shí)性斑點(diǎn)，隨著眼球發(fā)育可能自然消退。日常觀察中，家長需注意斑點(diǎn)是否對(duì)稱、是否伴隨瞳孔形狀改變，定期用柔和光線檢查嬰兒眼球轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)斑點(diǎn)的位置變化。

先天性眼部色素沉著常見于虹膜或結(jié)膜，呈現(xiàn)金色、綠色等特殊色澤，多與胚胎期黑色素細(xì)胞遷移異常有關(guān)。這類斑點(diǎn)通常直徑小于2毫米，不會(huì)隨年齡增長擴(kuò)散。需鑒別鞏膜藍(lán)染等伴隨全身代謝異常的體征，如發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn)周圍血管增生或眼壓升高表現(xiàn)，可能提示 Sturge-Weber 綜合征等神經(jīng)皮膚綜合征。

虹膜黑色素瘤在嬰幼兒中極罕見，典型特征為斑點(diǎn)呈深黑色且進(jìn)行性擴(kuò)大，可能伴有前房出血或繼發(fā)性青光眼。其他需排除的情況包括虹膜囊腫、異物殘留等，通過裂隙燈檢查可見病灶立體結(jié)構(gòu)，超聲生物顯微鏡能區(qū)分囊實(shí)性病變。對(duì)于快速變化的斑點(diǎn)，需進(jìn)行眼底檢查和眼眶MRI評(píng)估。

建議保持嬰兒眼部清潔避免揉眼，外出時(shí)佩戴寬檐帽減少紫外線刺激。哺乳期母親可適當(dāng)增加富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育。避免使用民間偏方點(diǎn)眼，每3-6個(gè)月用手機(jī)微距模式記錄斑點(diǎn)形態(tài)變化，若發(fā)現(xiàn)斑點(diǎn)面積增大超過1毫米或顏色加深，應(yīng)及時(shí)至兒童眼科進(jìn)行前房角鏡檢查。