陸海英 主任醫(yī)師
乙肝病人腋下疼痛可能與淋巴結反應性增生、膽囊炎、肋間神經痛、帶狀皰疹等因素有關,需結合具體病因采取抗病毒治療或對癥處理。
乙肝病毒感染可能激活免疫系統(tǒng)導致腋下淋巴結腫大,表現(xiàn)為壓痛或隱痛。建議完善超聲檢查,若確診為反應性增生,可遵醫(yī)囑使用干擾素α-2b、恩替卡韋等抗病毒藥物控制原發(fā)病。
乙肝合并膽囊炎時放射痛可延伸至右腋下,常伴發(fā)熱、墨菲征陽性??赡芘c膽道感染或病毒性肝炎活動有關,需使用頭孢曲松鈉、熊去氧膽酸等藥物抗炎利膽。
肝臟腫大或腹水可能壓迫肋間神經引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為單側腋下刺痛??赏ㄟ^局部熱敷緩解,嚴重時可用甲鈷胺營養(yǎng)神經,配合布洛芬止痛。
乙肝患者免疫力低下易誘發(fā)帶狀皰疹,皰疹病毒侵犯肋間神經可致腋下灼痛。早期使用阿昔洛韋抗病毒,加巴噴丁緩解神經痛,保持皮損清潔。
乙肝患者出現(xiàn)腋下疼痛需及時復查肝功能及病毒載量,避免劇烈運動加重癥狀,飲食宜清淡并保證優(yōu)質蛋白攝入。
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