孕檢查出小三陽可通過定期監(jiān)測(cè)、抗病毒治療、肝功能保護(hù)和母嬰阻斷等方式干預(yù)。小三陽通常由乙肝病毒感染、免疫狀態(tài)變化、病毒復(fù)制活躍度降低或母嬰垂直傳播等原因引起。

1、定期監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA載量及肝功能，評(píng)估病毒活動(dòng)度。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒載量超過標(biāo)準(zhǔn)值，需及時(shí)調(diào)整治療方案。

2、抗病毒治療

妊娠中晚期HBV-DNA超過標(biāo)準(zhǔn)值時(shí)，可遵醫(yī)囑使用替諾福韋酯或替比夫定等妊娠B級(jí)抗病毒藥物。需配合定期腎功能監(jiān)測(cè)，避免藥物不良反應(yīng)。

3、肝功能保護(hù)

避免使用肝毒性藥物，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片或多烯磷脂酰膽堿等護(hù)肝藥物。

4、母嬰阻斷

新生兒出生12小時(shí)內(nèi)需接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成全程免疫接種后可有效阻斷率達(dá)90%以上。母乳喂養(yǎng)期間母親乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停哺乳。

保持規(guī)律作息，避免高脂飲食，分娩后仍需持續(xù)隨訪肝功能及病毒學(xué)指標(biāo)，產(chǎn)后6周可復(fù)查評(píng)估是否需繼續(xù)抗病毒治療。