

公衍民 主治醫(yī)師
胎兒臍帶繞頸多數(shù)情況下孕婦無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、胎心率變化等表現(xiàn)。臍帶繞頸的感知與繞頸松緊度、纏繞圈數(shù)、胎兒活動(dòng)度等因素相關(guān)。
1、胎動(dòng)異常當(dāng)臍帶繞頸較緊時(shí),胎兒活動(dòng)受限可能導(dǎo)致胎動(dòng)減少或劇烈掙扎樣胎動(dòng)。建議孕婦每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或較基礎(chǔ)值減少一半需就醫(yī)。
2、胎心監(jiān)測(cè)異常產(chǎn)檢時(shí)胎心監(jiān)護(hù)可能出現(xiàn)變異減速或晚期減速圖形。孕婦居家使用胎心儀可能發(fā)現(xiàn)胎心率超過(guò)160次/分或低于110次/分,需立即聯(lián)系產(chǎn)科醫(yī)生。
3、腹部不適極少數(shù)孕婦可能感覺(jué)下腹?fàn)砍陡谢蜿嚢l(fā)性緊縮感,與胎兒在宮內(nèi)調(diào)整體位有關(guān)。這種情況需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)臍帶血流情況。
4、分娩期表現(xiàn)臨產(chǎn)后可能出現(xiàn)胎頭下降受阻、產(chǎn)程延長(zhǎng)等狀況,此時(shí)助產(chǎn)士可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)和陰道檢查判斷是否存在臍帶受壓。
建議孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù),避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥位,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)立即左側(cè)臥位并就醫(yī)。多數(shù)臍帶繞頸可通過(guò)超聲和胎監(jiān)及時(shí)發(fā)現(xiàn),無(wú)須過(guò)度焦慮。
臍帶繞頸可不可以做外傳胎位術(shù)
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