

張博 副主任醫(yī)師
女性腳后跟痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,早期表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性刺痛,嚴(yán)重時影響行走。
1、足底筋膜炎長時間站立或穿硬底鞋導(dǎo)致足底筋膜勞損,表現(xiàn)為腳跟內(nèi)側(cè)刺痛,可通過熱敷、足弓支撐墊緩解,藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。
2、跟骨骨刺鈣鹽沉積形成骨贅刺激周圍組織,肥胖或扁平足者易發(fā),X光可見骨性突起,建議使用矯形鞋墊,藥物可用依托考昔片、氟比洛芬貼膏、玻璃酸鈉注射液。
3、跟腱炎運動過度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,伴隨局部腫脹發(fā)熱,需減少跑跳動作,急性期冷敷,藥物推薦布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬凝膠、地奧司明片。
4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎自身免疫性疾病侵襲足部關(guān)節(jié),晨僵超過30分鐘,需抗風(fēng)濕治療,藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、阿達(dá)木單抗注射液,須風(fēng)濕科定期隨訪。
建議選擇軟底緩震鞋,避免赤腳行走,每日溫水泡腳后做足底筋膜拉伸,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。
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