趙蕾 副主任醫(yī)師
甲狀腺炎癥主要包括亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎、化膿性甲狀腺炎及無痛性甲狀腺炎,按病情輕重從輕度自限性疾病到罕見感染性疾病排列。
1、亞急性甲狀腺炎:病毒感染后甲狀腺組織破壞導致,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,血沉升高,多數(shù)可自愈,疼痛明顯可用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀。
2、橋本甲狀腺炎:自身免疫攻擊甲狀腺組織,早期可能無癥狀,后期出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體,甲狀腺功能低下時需左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、優(yōu)甲樂替代治療。
3、化膿性甲狀腺炎:細菌感染導致甲狀腺膿腫,表現(xiàn)為頸部紅腫熱痛伴高熱,需靜脈用抗生素如頭孢曲松鈉、青霉素鈉、克林霉素磷酸酯,嚴重者需手術引流。
4、無痛性甲狀腺炎:產后或病毒感染后出現(xiàn)短暫甲狀腺毒癥期,后轉為甲減期,多數(shù)可自行恢復,甲亢期可用普萘洛爾片緩解心悸,避免使用抗甲狀腺藥物。
甲狀腺炎癥患者需定期復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,出現(xiàn)頸部腫塊持續(xù)增大或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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