張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,同時需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥可堿化尿液,溶解尿酸結(jié)石,適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。常見不良反應(yīng)為胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑能松弛輸尿管平滑肌,幫助輸尿管末端結(jié)石排出??赡芤痼w位性低血壓,服藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥通過減輕輸尿管水腫緩解腎絞痛,直腸給藥可避免胃腸道刺激。禁用于活動性消化道潰瘍患者。
4、氫氯噻嗪利尿劑可減少尿鈣排泄預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā),長期使用需注意電解質(zhì)紊亂,需配合低鹽飲食。
建議每日飲水量超過2000毫升,避免高草酸食物如菠菜,結(jié)石直徑超過6毫米或合并感染時應(yīng)及時就醫(yī)。
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