馬烈 主任醫(yī)師
膽道閉鎖通??梢酝ㄟ^彩超檢查發(fā)現(xiàn),但確診需結合其他檢查。膽道閉鎖是一種先天性膽管發(fā)育異常疾病,彩超可觀察到肝內外膽管結構異常、膽囊發(fā)育不良等間接征象。
彩超檢查對膽道閉鎖的診斷具有重要篩查價值。典型表現(xiàn)為肝門部纖維塊狀高回聲、膽囊體積縮小或缺失、肝內膽管不擴張等特征。部分患兒可能伴隨脾臟腫大、門靜脈高壓等繼發(fā)改變。彩超無創(chuàng)、可重復操作的特點使其成為新生兒黃疸的首選檢查手段,對膽道閉鎖的敏感性較高。
但單純彩超檢查存在一定局限性。早期膽道閉鎖可能僅表現(xiàn)為膽囊形態(tài)異常,易與新生兒肝炎等疾病混淆。部分病例需要動態(tài)觀察膽囊收縮功能,或結合磁共振膽胰管成像、肝穿刺活檢等進一步明確。對于高度疑似病例,術中膽道造影仍是診斷金標準。
建議家長發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)性黃疸、陶土色大便等癥狀時及時就醫(yī),由兒科或小兒外科醫(yī)生評估。除影像學檢查外,還需結合肝功能、血常規(guī)等實驗室指標綜合判斷。確診后應盡早進行葛西手術或肝移植等干預,術后需長期隨訪營養(yǎng)支持與肝功能監(jiān)測。
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