醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石與尿酸高存在直接關(guān)聯(lián)，尿酸高是形成尿酸結(jié)石的主要原因之一，還可能通過(guò)影響尿液酸堿度間接促進(jìn)其他類(lèi)型結(jié)石生成。
1、尿酸結(jié)石形成尿酸濃度超過(guò)溶解度時(shí)會(huì)結(jié)晶沉積，形成黃色光滑的尿酸結(jié)石，約占腎結(jié)石的10%，常見(jiàn)于痛風(fēng)、高尿酸血癥患者。
2、尿液酸化作用尿酸升高會(huì)使尿液pH值降低，酸性環(huán)境不僅促進(jìn)尿酸結(jié)晶，還會(huì)增加草酸鈣結(jié)石的形成概率。
3、代謝綜合征關(guān)聯(lián)高尿酸常伴隨肥胖、胰島素抵抗等問(wèn)題，這些代謝異常會(huì)同時(shí)增加鈣鹽和尿酸排泄異常的風(fēng)險(xiǎn)。
4、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)尿酸結(jié)石可能引發(fā)尿路感染，細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生的堿性環(huán)境又會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)磷酸銨鎂結(jié)石的形成。
建議高尿酸患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤食物攝入，定期監(jiān)測(cè)血尿酸和尿液pH值，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物。
