仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可能引起小便刺痛和尿血,常見于結(jié)石移動劃傷尿路黏膜或繼發(fā)感染,伴隨癥狀包括腰部絞痛、排尿困難等。
1、結(jié)石移動刺激結(jié)石在輸尿管或尿道移動時摩擦黏膜,導(dǎo)致刺痛和血尿??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易引發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)尿頻尿急伴血尿。可能與尿流受阻、細(xì)菌滋生有關(guān),需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散抗感染。
3、黏膜機(jī)械損傷尖銳結(jié)石直接劃傷泌尿道,表現(xiàn)為突發(fā)性血尿和排尿痛。通常需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)處理。
4、繼發(fā)腎積水長期梗阻導(dǎo)致腎盂壓力增高,可能出現(xiàn)鏡下血尿伴腰部脹痛。需通過解除梗阻或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)干預(yù)。
每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石動態(tài)。
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