周冬 副主任醫(yī)師
小兒癲癇可通過(guò)抗癲癇藥物治療、生酮飲食調(diào)節(jié)、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。癲癇發(fā)作通常由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、代謝紊亂、感染等因素引起。
1、藥物治療丙戊酸鈉、左乙拉西坦、奧卡西平等抗癲癇藥物可控制異常放電。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑定時(shí)定量給藥,避免自行調(diào)整劑量,用藥期間定期監(jiān)測(cè)血藥濃度及肝功能。
2、飲食調(diào)節(jié)高脂肪低碳水化合物的生酮飲食可能減少發(fā)作頻率。家長(zhǎng)需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下嚴(yán)格配比食物,注意補(bǔ)充鈣鎂等微量元素,監(jiān)測(cè)患兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
3、神經(jīng)調(diào)控迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入設(shè)備抑制異常電活動(dòng)。適用于藥物難治性癲癇,需定期調(diào)整參數(shù),家長(zhǎng)需觀察患兒術(shù)后傷口及行為變化。
4、手術(shù)治療致癇灶切除術(shù)適用于明確病灶的局灶性癲癇。術(shù)前需進(jìn)行長(zhǎng)程視頻腦電圖定位,術(shù)后家長(zhǎng)需協(xié)助康復(fù)訓(xùn)練并預(yù)防感染。
保持規(guī)律作息避免疲勞,記錄發(fā)作日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效,注意避免游泳、攀高等危險(xiǎn)活動(dòng),定期復(fù)查腦電圖評(píng)估病情。
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