

葛劍 主任醫(yī)師
凌晨2-3點肚子隱痛可能由胃酸分泌過多、腸易激綜合征、慢性胃炎、十二指腸潰瘍等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習慣等方式緩解。
1、胃酸分泌過多夜間空腹時胃酸刺激胃黏膜引發(fā)隱痛,建議睡前少量進食堿性食物如蘇打餅干,避免辛辣刺激飲食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、雷尼替丁等抑酸藥物。
2、腸易激綜合征腸道功能紊亂導致痙攣性疼痛,可能與壓力、睡眠障礙有關,需保持規(guī)律作息,腹部熱敷緩解癥狀,必要時使用匹維溴銨、曲美布汀、益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道功能。
3、慢性胃炎胃黏膜慢性炎癥在夜間臥位時癥狀加重,常伴反酸噯氣,需避免煙酒刺激,完善胃鏡檢查,常用藥物包括膠體果膠鉍、硫糖鋁、莫沙必利等胃黏膜保護劑及促動力藥。
4、十二指腸潰瘍饑餓痛是典型表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,可能與幽門螺桿菌感染有關,需進行碳13呼氣試驗,采用四聯(lián)療法根除病菌,常用藥物為阿莫西林、克拉霉素、泮托拉唑、枸櫞酸鉍鉀。
持續(xù)夜間腹痛建議記錄疼痛特點,完善胃腸鏡及腹部超聲檢查,避免睡前3小時進食,選擇左側(cè)臥位減少胃酸反流。
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