曹廣 主任醫(yī)師
腳底燙傷起大泡屬于二度燙傷,需及時處理避免感染。燙傷后水泡形成主要與皮膚真皮層損傷、局部組織液滲出有關,可能伴隨疼痛、紅腫等癥狀。
立即用流動冷水沖洗傷處15-20分鐘降低皮膚溫度,避免使用冰塊直接接觸。沖洗后用碘伏溶液或生理鹽水輕柔清潔創(chuàng)面,不可強行撕破水泡。若水泡直徑超過3厘米或位于關節(jié)處,建議就醫(yī)由專業(yè)人員處理。
完整的水泡可作為天然保護層,可在消毒后覆蓋無菌紗布或水膠體敷料。避免使用棉花等易粘連材料。若水泡已破損,需涂抹莫匹羅星軟膏等外用抗生素預防感染,再覆蓋透氣性敷料。每日更換敷料時觀察有無膿性分泌物。
疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹磺胺嘧啶銀乳膏促進創(chuàng)面愈合,但孕婦及磺胺過敏者禁用。合并感染時需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片等抗生素,不可自行刺破水泡或涂抹牙膏等異物。
當出現(xiàn)水泡液渾濁、周圍皮膚發(fā)紅擴散、發(fā)熱或跳痛等癥狀時,可能提示細菌感染。糖尿病、周圍血管病變患者更易繼發(fā)蜂窩織炎,需及時就醫(yī)進行創(chuàng)面培養(yǎng),必要時靜脈輸注抗生素。
愈合期避免長時間站立或摩擦傷處,穿著寬松透氣的鞋襪。新生皮膚嬌嫩,需每日涂抹維生素E乳預防瘢痕。飲食增加優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品攝入,促進組織修復。完全愈合前禁止游泳或泡澡。
燙傷后2-3天水泡可能繼續(xù)增大屬正?,F(xiàn)象,但若持續(xù)疼痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀須立即就診?;謴推陂g保持傷處干燥清潔,避免抓撓。深度燙傷或面積超過手掌大小者需燒傷??铺幚?,防止遺留功能障礙。日常接觸高溫物品時應穿戴防護鞋具,廚房操作注意遠離熱油蒸汽。
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