胎動異常主要表現(xiàn)為胎動減少、胎動頻繁、胎動劇烈或胎動消失，通常按早期表現(xiàn)、進展期、終末期發(fā)展。

胎動減少可能是胎兒睡眠周期或孕婦疲勞所致，建議左側(cè)臥位休息；若持續(xù)減少需排除胎盤功能減退，可能伴隨胎兒生長受限，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素、阿司匹林、硝苯地平等改善胎盤循環(huán)。

胎動頻繁常見于孕婦進食后或情緒激動時，調(diào)整飲食和情緒后多可緩解；若合并胎心率增快需警惕胎兒窘迫，可能與臍帶繞頸有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護評估，必要時使用硫酸鎂抑制宮縮。

突發(fā)劇烈胎動后驟停是臍帶受壓的典型表現(xiàn)，孕婦需立即改變體位，若胎動未恢復應(yīng)緊急就醫(yī)，可能與臍帶真結(jié)或胎盤早剝有關(guān)，需超聲檢查確認，危急時需剖宮產(chǎn)終止妊娠。

胎動消失超過12小時提示胎兒嚴重缺氧，常見于子癇前期或妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，需緊急胎心監(jiān)護，確診胎兒窘迫者需使用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠。

建議孕婦每日固定時間數(shù)胎動，采用左側(cè)臥位計數(shù)，若12小時胎動少于20次或較基礎(chǔ)值減少一半，應(yīng)立即就診產(chǎn)科急診。