醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡手術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重尿液濃縮。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉能緩解痙攣疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外碎石適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。碎石后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)，需密切觀察。
4、輸尿管鏡手術(shù)對(duì)于梗阻嚴(yán)重、合并感染的結(jié)石，可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
急性發(fā)作期建議低草酸飲食，限制菠菜堅(jiān)果攝入，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛應(yīng)立即就醫(yī)。
