郭朝陽 副主任醫(yī)師
接種狂犬疫苗后仍有極低概率感染狂犬病,主要與疫苗未全程接種、傷口未規(guī)范處理、免疫系統(tǒng)異常、病毒潛伏期過短等因素有關。
1、疫苗未全程接種未完成5針劑接種程序可能導致抗體水平不足。需立即補種剩余針次,并監(jiān)測血清抗體滴度。
2、傷口未規(guī)范處理未用肥皂水沖洗15分鐘以上或未使用碘伏消毒。暴露后應立即徹底清創(chuàng),三級暴露需聯(lián)合免疫球蛋白注射。
3、免疫系統(tǒng)異常艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者可能應答不足。需檢測中和抗體水平,必要時加強接種。
4、病毒潛伏期過短頭面部嚴重咬傷時病毒可能在中和抗體產生前侵入中樞神經。需聯(lián)合被動免疫制劑阻斷病毒擴散。
完成全程接種后建議檢測抗體效價,避免劇烈運動和飲酒,若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常需及時復診。
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