

楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸可能由生理性膽紅素代謝延遲、母乳喂養(yǎng)不足、母嬰血型不合溶血、遺傳代謝性疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,可通過光療、藥物、換血等方式干預(yù)。
1. 生理性因素新生兒肝臟代謝功能不成熟,膽紅素排泄延遲導(dǎo)致暫時(shí)性黃疸,無須特殊治療,建議增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄。
2. 喂養(yǎng)不足母乳喂養(yǎng)初期攝入不足會(huì)使膽紅素腸肝循環(huán)增加,家長(zhǎng)需確保每日喂養(yǎng)8-12次,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶。
3. 溶血性疾病可能與ABO或Rh血型不合有關(guān),表現(xiàn)為出生24小時(shí)內(nèi)迅速加重的黃疸,需采用靜脈丙種球蛋白、白蛋白等藥物干預(yù)。
4. 遺傳代謝異常葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏等疾病會(huì)導(dǎo)致膽紅素生成過多,需進(jìn)行酶學(xué)檢測(cè)并采用苯巴比妥等肝酶誘導(dǎo)劑治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),出現(xiàn)四肢黃染或精神萎靡需立即就醫(yī)評(píng)估膽紅素腦病風(fēng)險(xiǎn)。
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2025-08-22