輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可采用沖擊波碎石治療，主要適用于結(jié)石直徑小于20毫米、位置適宜且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。治療方式選擇需綜合考慮結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)以及患者基礎(chǔ)疾病等因素。

沖擊波碎石適用于輸尿管上段和中段結(jié)石，尤其對(duì)硬度較低的尿酸結(jié)石效果顯著。需通過超聲或CT確認(rèn)結(jié)石位置及周圍無血管鈣化等禁忌。

治療前需完善尿常規(guī)、凝血功能檢查，控制尿路感染。高血壓患者需血壓達(dá)標(biāo)，糖尿病患者應(yīng)調(diào)整血糖至穩(wěn)定水平。

體外沖擊波通過水囊傳導(dǎo)聚焦擊碎結(jié)石，通常需重復(fù)進(jìn)行1-3次，每次間隔2周。術(shù)中可能配合輸尿管支架管置入防止石街形成。

術(shù)后需大量飲水促進(jìn)排石，配合α受體阻滯劑擴(kuò)張輸尿管。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估碎石效果，殘余結(jié)石超過4周未排出需考慮二次碎石或腔鏡手術(shù)。

治療后建議每日飲水量超過2000毫升，避免高草酸飲食，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助碎石排出。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。