董兆如 副主任醫(yī)師
懷孕合并膽囊炎可通過飲食調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由激素變化、膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽囊排空延遲等原因引起。
1、飲食調(diào)整減少高脂食物攝入,選擇低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆腐,少量多餐避免膽囊過度收縮。每日飲水超過2000毫升幫助膽汁稀釋。
2、藥物治療頭孢曲松鈉適用于細(xì)菌感染,熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,間苯三酚注射液緩解膽絞痛。用藥需嚴(yán)格遵產(chǎn)科與外科醫(yī)生聯(lián)合處方。
3、中醫(yī)調(diào)理茵陳蒿湯加減方利膽退黃,耳穴壓豆選取肝膽胰反射區(qū),艾灸足三里穴促進(jìn)膽囊收縮。需由專業(yè)中醫(yī)師評(píng)估妊娠期適用性。
4、手術(shù)治療腹腔鏡膽囊切除術(shù)適用于保守治療無效的化膿性膽囊炎,術(shù)中需持續(xù)胎兒監(jiān)護(hù)。孕中期是相對(duì)安全手術(shù)窗口期。
建議每日記錄胎動(dòng)變化,出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛伴發(fā)熱或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī)。妊娠期膽囊炎管理需要產(chǎn)科與普外科多學(xué)科協(xié)作。
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