腎盂癌術后化療方案主要有順鉑聯(lián)合吉西他濱、卡鉑聯(lián)合紫杉醇、甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿、吉西他濱單藥等方案。

順鉑與吉西他濱聯(lián)用是腎盂癌常用化療方案，適用于體能狀態(tài)較好的患者，需監(jiān)測腎功能及骨髓抑制情況。

卡鉑替代順鉑用于腎功能不全患者，聯(lián)合紫杉醇可降低神經毒性，需注意過敏反應預防和血液學毒性管理。

該方案對尿路上皮癌具有特異性，需配合亞葉酸鈣解救治療，重點防范黏膜炎和骨髓抑制等不良反應。

適用于老年或耐受性差患者，單藥治療毒性較低，需定期評估療效并及時調整方案。

術后化療需根據病理分期、切緣狀態(tài)及患者體質個體化選擇，建議配合定期影像學復查和腫瘤標志物監(jiān)測，同時加強營養(yǎng)支持改善治療耐受性。