醫(yī)生回答
王亮 副主任醫(yī)師
開放性骨折伴活動(dòng)性出血需立即止血并固定傷肢，處理順序?yàn)閴浩戎寡?、傷口保護(hù)、骨折固定、緊急送醫(yī)。
1、壓迫止血使用無菌敷料或清潔布料直接壓迫出血點(diǎn)，避免使用止血帶除非大動(dòng)脈破裂，持續(xù)按壓直至專業(yè)醫(yī)療人員接手。
2、傷口保護(hù)用生理鹽水沖洗可見污染物后，覆蓋無菌敷料避免二次感染，禁止將外露骨端復(fù)位或涂抹藥物。
3、骨折固定采用夾板或硬質(zhì)材料超關(guān)節(jié)固定傷肢，保持受傷部位原有姿勢，固定范圍需包含骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。
4、緊急送醫(yī)完成初步處理后須在6小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)至具備創(chuàng)傷急救能力的醫(yī)院，轉(zhuǎn)運(yùn)途中避免晃動(dòng)傷肢并持續(xù)觀察生命體征。
處理過程中需全程佩戴防護(hù)手套避免交叉感染，傷者禁食禁水為后續(xù)手術(shù)做準(zhǔn)備，及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素。
