醫(yī)生回答
牙髓炎治療后再次疼痛可能與殘髓炎、根尖周炎、治療不徹底或牙齒隱裂有關(guān)，可通過根管再治療、藥物鎮(zhèn)痛、牙冠修復(fù)或拔牙等方式緩解。
1. 殘髓炎根管治療未完全清除感染牙髓時(shí)，殘留組織可能引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為冷熱刺激痛或自發(fā)痛，需進(jìn)行根管再治療清除殘余感染，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
2. 根尖周炎根管消毒不徹底可能導(dǎo)致根尖區(qū)繼發(fā)感染。常伴咬合痛和牙齦腫脹，需通過根管再治療配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片或頭孢克肟分散片控制感染。
3. 治療不徹底根管遺漏或充填不密合易導(dǎo)致細(xì)菌再定植。需拍攝X線片確認(rèn)后重新完善根管治療，必要時(shí)采用顯微鏡輔助定位遺漏根管。
4. 牙齒隱裂治療后的牙齒因結(jié)構(gòu)薄弱可能出現(xiàn)微裂痕。表現(xiàn)為咀嚼時(shí)銳痛，需通過全冠修復(fù)保護(hù)患牙，嚴(yán)重縱裂需拔除后種植修復(fù)。
治療后短期疼痛屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)超過1周或出現(xiàn)劇烈腫痛需及時(shí)復(fù)診。避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生有助于恢復(fù)。
