陳國棟 副主任醫(yī)師
2025-07-13 06:47 回答了該問題
消化性胃潰瘍的癥狀可能由幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、反酸、噯氣、惡心嘔吐、黑便等癥狀。消化性胃潰瘍可通過藥物治療、飲食調(diào)整、生活方式干預(yù)等方式緩解。
1、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染是消化性胃潰瘍最常見的病因,該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕胃壁?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部灼痛,餐后加重,伴有口臭、食欲減退。治療需采用四聯(lián)療法,如阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合使用。根除幽門螺桿菌后潰瘍復(fù)發(fā)率顯著降低。
2、非甾體抗炎藥
長期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)機(jī)制。癥狀多表現(xiàn)為隱痛或脹痛,可能突發(fā)嘔血或黑便。需在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為對(duì)胃腸刺激較小的塞來昔布膠囊,或聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。
3、胃酸分泌異常
胃泌素瘤或迷走神經(jīng)過度興奮可導(dǎo)致胃酸過量分泌,引發(fā)頑固性潰瘍。典型癥狀為空腹痛、夜間痛,進(jìn)食可暫時(shí)減輕。診斷需進(jìn)行胃液分析,治療常用法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,嚴(yán)重者需手術(shù)切除病灶。
4、應(yīng)激因素
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或精神壓力可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌,造成急性潰瘍。癥狀突發(fā)且劇烈,易發(fā)生穿孔出血。預(yù)防需及早使用泮托拉唑鈉腸溶片,配合心理疏導(dǎo)和營養(yǎng)支持。
5、遺傳易感性
O型血人群及有家族史者胃潰瘍發(fā)病率較高,可能與基因決定的胃黏膜防御功能較弱有關(guān)。癥狀常反復(fù)發(fā)作,需長期監(jiān)測。日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,定期復(fù)查胃鏡。
消化性胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免過饑過飽,限制咖啡、濃茶、酒精攝入。建議選擇易消化的食物如小米粥、蒸蛋等,烹調(diào)方式以蒸煮為主。戒煙并保持情緒穩(wěn)定有助于黏膜修復(fù),若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等急癥需立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
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