于淑霞 副主任醫(yī)師
胃腸道神經(jīng)功能紊亂通常表現(xiàn)為腹脹、腹痛、便秘或腹瀉等癥狀,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片、馬來酸曲美布汀膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對性用藥。
多潘立酮片為促胃腸動(dòng)力藥,適用于胃排空延緩引起的上腹脹滿、噯氣等癥狀。該藥通過拮抗多巴胺受體增強(qiáng)胃蠕動(dòng),改善功能性消化不良。需注意心律失?;颊呱饔?,服藥期間可能出現(xiàn)口干、頭痛等不良反應(yīng)。
枸櫞酸莫沙必利片可促進(jìn)乙酰膽堿釋放,改善功能性消化不良伴發(fā)的早飽、食欲不振。其作用較傳統(tǒng)促動(dòng)力藥更具選擇性,較少引起錐體外系反應(yīng)。但腸梗阻、消化道出血患者禁用,妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
馬來酸曲美布汀膠囊通過調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)節(jié)律,緩解腸易激綜合征相關(guān)的腹痛、排便異常。該藥對亢進(jìn)或減退的胃腸運(yùn)動(dòng)均有雙向調(diào)節(jié)作用,常見不良反應(yīng)包括困倦、眩暈,肝功能異常者需減量。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊含長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等益生菌,可糾正腸道菌群失衡引起的腹脹、腹瀉?;罹苿┬璞苊馀c抗菌藥物同服,宜用溫水送服。儲存時(shí)需避光冷藏,開袋后應(yīng)盡快服用。
復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊通過提供腸黏膜修復(fù)原料,改善腸道屏障功能,適用于應(yīng)激或感染后腸功能紊亂。該藥需整粒吞服,不可嚼碎。對氨基酸代謝障礙者慎用,用藥期間可能出現(xiàn)輕微惡心等胃腸道反應(yīng)。
胃腸道神經(jīng)功能紊亂患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,適量補(bǔ)充膳食纖維。建議每日進(jìn)行30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重下降、便血等警示癥狀,須及時(shí)復(fù)查胃腸鏡排除器質(zhì)性疾病。用藥期間記錄癥狀變化,定期隨訪調(diào)整治療方案。
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