冷啟剛 主任醫(yī)師
卵巢囊腫引起小腹疼痛可能由生理性囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂、卵巢腫瘤壓迫等原因引起,可通過藥物止痛、囊腫穿刺、腹腔鏡手術(shù)、腫瘤切除等方式治療。
1、生理性囊腫扭轉(zhuǎn)劇烈運動可能導(dǎo)致卵巢生理性囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)下腹劇痛,伴隨惡心嘔吐。輕度扭轉(zhuǎn)可通過臥床休息緩解,嚴(yán)重者需急診腹腔鏡復(fù)位手術(shù)。
2、黃體破裂月經(jīng)周期后半段黃體囊腫可能因外力撞擊破裂,引起腹腔內(nèi)出血和持續(xù)性腹痛。出血量少時可保守治療使用氨甲環(huán)酸止血,大量出血需手術(shù)縫合止血。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫卵巢巧克力囊腫破裂會導(dǎo)致陳舊性血液刺激腹膜,產(chǎn)生逐漸加重的墜痛感??煞貌悸宸揖徑馓弁?,重復(fù)發(fā)作需手術(shù)清除異位病灶。
4、卵巢腫瘤壓迫體積較大的卵巢腫瘤壓迫盆腔神經(jīng)或鄰近器官時,可能引起慢性鈍痛或排尿排便異常。需手術(shù)切除腫瘤并進(jìn)行病理檢查,排除惡性可能。
建議出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴隨發(fā)熱、陰道流血時及時婦科就診,日常避免劇烈運動和腹部受壓,定期復(fù)查超聲監(jiān)測囊腫變化。
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