

楊小凡 副主任醫(yī)師
O型血母親所生嬰兒出現(xiàn)黃疸可能與ABO血型不合溶血、生理性黃疸、母乳性黃疸、感染等因素有關(guān),需根據(jù)黃疸類型采取光療、藥物或換血治療。
1、ABO溶血母親O型血與胎兒A/B型血產(chǎn)生抗體反應(yīng),導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞?;純撼錾?4小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,可能伴隨貧血。治療采用靜脈丙種球蛋白、白蛋白,嚴(yán)重時(shí)需換血。常用藥物包括苯巴比妥片、人血白蛋白注射液、靜注人免疫球蛋白。
2、生理因素新生兒膽紅素代謝不完善導(dǎo)致生理性黃疸,出生后2-3天出現(xiàn),7-10天消退。建議加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄,必要時(shí)采用藍(lán)光照射治療。無(wú)須使用特殊藥物,可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
3、母乳影響母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能加重黃疸,表現(xiàn)為出生1周后黃疸持續(xù)。建議暫停母乳3天觀察,黃疸消退后可恢復(fù)喂養(yǎng)。必要時(shí)使用茵梔黃口服液輔助退黃。
4、感染因素新生兒敗血癥等感染可抑制肝酶活性,導(dǎo)致病理性黃疸?;純憾喟橛邪l(fā)熱、喂養(yǎng)困難。需抗感染治療,常用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)黃疸范圍變化,保證充足喂養(yǎng),發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展迅速或伴隨精神差、拒奶等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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