徐海林 主任醫(yī)師
2025-07-15 15:30 回答了該問題
摔爛膝蓋后需根據(jù)傷口嚴(yán)重程度采取清創(chuàng)消毒、包扎止血或就醫(yī)縫合等措施。皮膚擦傷可自行處理,若出現(xiàn)深部組織暴露、活動(dòng)受限或持續(xù)出血需立即就醫(yī)。
表皮擦傷且無活動(dòng)性出血時(shí),先用生理鹽水沖洗傷口去除泥沙等異物,再使用碘伏溶液由中心向外螺旋式消毒。創(chuàng)面較小可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,覆蓋無菌紗布后用透氣膠布固定。每日觀察傷口有無紅腫滲液,保持干燥避免沾水。關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛明顯者可短期口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
當(dāng)傷口深度超過真皮層、可見黃色脂肪或暗紅色肌肉組織時(shí),禁止自行涂抹藥粉或酒精。應(yīng)用干凈敷料按壓止血,膝關(guān)節(jié)保持伸直位減少皮膚張力,盡快前往急診科行清創(chuàng)縫合。合并關(guān)節(jié)腫脹變形需拍攝X線片排除髕骨骨折,韌帶損傷可能需MRI檢查。糖尿病患者或凝血功能障礙者需告知醫(yī)生既往病史。
恢復(fù)期避免膝關(guān)節(jié)過度屈曲,睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢減輕腫脹。傷口結(jié)痂后涂抹多磺酸粘多糖乳膏預(yù)防瘢痕增生,拆線前每日更換敷料時(shí)觀察縫線是否緊繃。兩周內(nèi)忌食辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和蛋白粉促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)跳痛、發(fā)熱或膿性分泌物需考慮化膿性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
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