尿毒癥病人出現頭暈可能與水電解質紊亂、高血壓、貧血、尿毒癥腦病、藥物副作用等因素有關。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現，頭暈癥狀需結合具體病因干預。

1、水電解質紊亂

尿毒癥患者腎臟排泄功能嚴重受損，易出現高鉀血癥、低鈉血癥或代謝性酸中毒。這些電解質失衡會影響神經肌肉興奮性，導致頭暈、乏力等癥狀。需通過血液透析調節(jié)電解質水平，限制高鉀食物攝入，必要時靜脈補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。

2、高血壓

腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活是尿毒癥高血壓的主因，血壓波動可引發(fā)腦血管灌注不足。患者可能伴隨頭痛、視物模糊。建議使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，同時控制每日液體攝入量在1000-1500毫升。

3、貧血

促紅細胞生成素分泌不足及鐵代謝障礙會導致腎性貧血，血紅蛋白低于60g/L時可出現眩暈、面色蒼白。治療需皮下注射重組人促紅素注射液，配合琥珀酸亞鐵片補鐵，嚴重貧血需輸注濃縮紅細胞。

4、尿毒癥腦病

血尿素氮超過35.7mmol/L時，毒素透過血腦屏障可抑制中樞神經功能，表現為意識模糊、撲翼樣震顫。需緊急血液透析清除毒素，必要時聯(lián)用藥用炭片吸附腸道氮質產物。

5、藥物副作用

部分降壓藥如鹽酸特拉唑嗪片可能引起體位性低血壓，抗癲癇藥如丙戊酸鈉緩釋片可能導致共濟失調。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，避免聯(lián)合使用加重頭暈的藥物。

尿毒癥患者日常需嚴格限制蛋白質攝入量在0.6-0.8g/kg/天，優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質蛋白。每周3次規(guī)律透析治療，監(jiān)測干體重防止容量負荷過重。頭暈發(fā)作時應立即平臥測量血壓，記錄發(fā)作時間與誘因供醫(yī)生參考。避免突然改變體位，行走時使用輔助器具防跌倒。家屬需觀察患者神志變化，出現持續(xù)頭暈伴嘔吐或抽搐需急診處理。