醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石疼痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、體位調(diào)整、熱敷緩解、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染、尿路梗阻等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷前列腺素合成或緩解輸尿管痙攣，但需排除藥物禁忌。
2、體位調(diào)整采取患側(cè)臥位或屈膝側(cè)臥姿勢(shì)，減少結(jié)石對(duì)輸尿管的機(jī)械刺激，同時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重黏膜損傷。
3、熱敷緩解用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)松弛輸尿管平滑肌，每次持續(xù)15-20分鐘，注意防止?fàn)C傷。
4、及時(shí)就醫(yī)若伴隨發(fā)熱、血尿或無(wú)尿需急診處理，通過(guò)超聲定位結(jié)石大小，必要時(shí)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
