張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可通過增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物。這些藥物可能與輸尿管松弛、消炎鎮(zhèn)痛、堿化尿液等作用有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。治療前需評估腎功能,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對大于20毫米的鹿角形結(jié)石,通過微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。手術(shù)風(fēng)險包括出血和感染,需術(shù)前完善凝血功能檢查。
治療后應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿需及時就診。
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