徐建威 副主任醫(yī)師
小孩腹股溝疝可通過(guò)保守觀察、疝氣帶固定、腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)、開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ)等方式治療。腹股溝疝通常由鞘狀突未閉、腹壓增高、結(jié)締組織發(fā)育異常、早產(chǎn)低體重等原因引起。
1、保守觀察一歲以內(nèi)嬰幼兒存在自愈可能,建議家長(zhǎng)避免讓孩子劇烈哭鬧、咳嗽或便秘,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)疝囊變化。
2、疝氣帶固定適用于暫不適合手術(shù)的患兒,家長(zhǎng)需每日檢查皮膚狀況,正確佩戴醫(yī)用疝氣帶壓迫內(nèi)環(huán)口,防止腸管反復(fù)突出造成嵌頓。
3、腹腔鏡手術(shù)可能與腹腔內(nèi)壓力持續(xù)升高有關(guān),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)可復(fù)性包塊。全麻下經(jīng)臍單孔腹腔鏡行疝囊高位結(jié)扎術(shù),創(chuàng)傷小恢復(fù)快。
4、開(kāi)放手術(shù)修補(bǔ)可能與鞘狀突閉合不全有關(guān),常伴有腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)疝囊高位結(jié)扎術(shù)適用于復(fù)雜病例,需切開(kāi)腹股溝管進(jìn)行修補(bǔ)。
術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)三個(gè)月,多攝入西藍(lán)花、香蕉等富含膳食纖維食物預(yù)防便秘,定期隨訪排除復(fù)發(fā)可能。
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