申劍 主任醫(yī)師
小孩手脫臼復(fù)位后仍喊痛可能與關(guān)節(jié)囊損傷、韌帶拉傷、復(fù)位不完全、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體情況判斷。
1. 關(guān)節(jié)囊損傷脫臼時(shí)關(guān)節(jié)囊可能撕裂,復(fù)位后仍需時(shí)間修復(fù)。建議家長(zhǎng)限制孩子患肢活動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
2. 韌帶拉傷關(guān)節(jié)周圍韌帶在脫位過(guò)程中被過(guò)度牽拉,復(fù)位后仍存在微損傷。家長(zhǎng)需用三角巾固定患肢2-3周,避免二次損傷。
3. 復(fù)位不完全少數(shù)情況下可能存在隱匿性半脫位,需通過(guò)X線確認(rèn)。若確診需由骨科醫(yī)生進(jìn)行二次復(fù)位,必要時(shí)使用石膏固定。
4. 炎癥反應(yīng)軟組織損傷后局部會(huì)產(chǎn)生炎性介質(zhì),表現(xiàn)為持續(xù)脹痛。家長(zhǎng)可冰敷患處,醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布顆粒、洛索洛芬鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。
建議家長(zhǎng)觀察48小時(shí),若疼痛加重或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需立即復(fù)查。恢復(fù)期避免提拉重物,可適量補(bǔ)充牛奶、雞蛋等富含鈣質(zhì)食物促進(jìn)修復(fù)。
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2025-01-30
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