做了根管治療還是痛怎么辦
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李勝鋒 主治醫(yī)師
根管治療后疼痛可能由殘髓未清除、根尖周炎、牙隱裂、咬合創(chuàng)傷等原因引起,可通過藥物鎮(zhèn)痛、二次根管治療、調(diào)磨咬合、牙周治療等方式緩解。
1、殘髓未清除根管治療不徹底可能導(dǎo)致殘髓殘留,表現(xiàn)為冷熱刺激痛。需重新打開髓腔徹底清理,配合布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物鎮(zhèn)痛。
2、根尖周炎根管內(nèi)感染擴(kuò)散至根尖可能引發(fā)持續(xù)性跳痛,伴隨牙齦腫脹。需拍攝X線片確認(rèn)后行根管再治療,急性期可口服甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片控制感染。
3、牙隱裂牙齒存在微小裂紋可能導(dǎo)致咀嚼痛,裂紋深度決定治療方案。淺裂可樹脂充填,深裂需全冠修復(fù),疼痛明顯時(shí)使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解。
4、咬合創(chuàng)傷充填體過高導(dǎo)致咬合不平衡引發(fā)叩痛。需調(diào)磨高點(diǎn)消除早接觸,配合使用氯己定含漱液減輕牙周膜炎癥反應(yīng)。
術(shù)后避免患側(cè)咀嚼硬物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生,若疼痛持續(xù)超過1周需及時(shí)復(fù)診排查頜骨病變等罕見情況。