盧成瑜 主任醫(yī)師
2025-06-22 08:40 回答了該問題
胃癌手術(shù)切除后可能出現(xiàn)腸梗阻,通常與手術(shù)操作、術(shù)后粘連、感染等因素有關(guān)。腸梗阻可通過藥物治療、胃腸減壓、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。術(shù)后密切觀察癥狀,及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
1、手術(shù)操作:胃癌手術(shù)過程中,可能會(huì)對(duì)腸道造成機(jī)械性損傷或刺激,導(dǎo)致腸道功能紊亂,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。術(shù)后早期需注意腹部體征,如出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過胃腸減壓或藥物治療緩解癥狀。
2、術(shù)后粘連:手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)組織粘連,尤其是腸道與其他器官或腹壁之間的粘連,可能影響腸道蠕動(dòng),造成梗阻。術(shù)后早期可通過適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。若癥狀嚴(yán)重,需考慮手術(shù)松解粘連。
3、感染因素:術(shù)后腹腔感染可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),影響腸道功能,進(jìn)而引發(fā)腸梗阻。術(shù)后需嚴(yán)格遵循無菌操作,預(yù)防感染。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、白細(xì)胞升高等感染癥狀,需及時(shí)使用抗生素治療,必要時(shí)進(jìn)行腹腔引流。
4、飲食不當(dāng):術(shù)后早期飲食不當(dāng),如過早進(jìn)食高纖維食物或過量進(jìn)食,可能加重腸道負(fù)擔(dān),導(dǎo)致梗阻。術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo),從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食,避免暴飲暴食,減少腸道壓力。
5、其他因素:術(shù)后長期臥床、腸道功能恢復(fù)緩慢、腫瘤復(fù)發(fā)等因素也可能導(dǎo)致腸梗阻。術(shù)后應(yīng)盡早下床活動(dòng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若腫瘤復(fù)發(fā)壓迫腸道,需根據(jù)具體情況考慮手術(shù)或放化療治療。
術(shù)后飲食應(yīng)以易消化、低纖維為主,如米粥、面條、蒸蛋等,避免辛辣、油膩食物。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩或輕度運(yùn)動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐、排便困難等癥狀,需立即就醫(yī),避免病情加重。
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