徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎手術(shù)后切口處出現(xiàn)凸起可能由瘢痕增生、切口疝、縫線反應或脂肪液化等原因引起,可通過瘢痕軟化治療、疝修補術(shù)、抗炎處理或引流換藥等方式改善。
1、瘢痕增生術(shù)后膠原過度沉積形成增生性瘢痕,表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴瘙癢。可局部涂抹硅酮凝膠,配合壓力療法或激光治療。
2、切口疝腹壁肌肉愈合不良導致腸管膨出,咳嗽時凸起明顯。需通過開放或腹腔鏡疝修補術(shù)加固腹壁缺損。
3、縫線反應機體對縫線材料產(chǎn)生排異反應,伴隨紅腫熱痛。需拆除殘留縫線并使用地塞米松軟膏減輕炎癥。
4、脂肪液化皮下脂肪組織無菌性壞死形成波動性包塊。需穿刺抽液后加壓包扎,嚴重時需清創(chuàng)縫合。
術(shù)后保持切口清潔干燥,避免劇烈運動增加腹壓,發(fā)現(xiàn)凸起持續(xù)增大或疼痛加劇應及時復查。
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