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醫(yī)院輸尿管結(jié)石手術(shù)哪個好

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問題描述

醫(yī)院輸尿管結(jié)石手術(shù)哪個好

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

輸尿管結(jié)石手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)等。選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置、腎功能等因素綜合評估。

1、輸尿管鏡碎石術(shù)

適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道自然腔道進入,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,可配合鈥激光或氣壓彈道碎石。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對較大腎盂或上段輸尿管結(jié)石,建立經(jīng)皮通道直接碎石取石,需評估出血風(fēng)險,術(shù)后需留置腎造瘺管。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,非侵入性治療但需多次操作,碎石后需配合藥物排石,腎功能不全者慎用。

4、開放手術(shù)

僅用于合并解剖異常或復(fù)雜病例,創(chuàng)傷較大但可同期處理輸尿管狹窄等病變,目前臨床已較少采用。

術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

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