醫(yī)生回答
陶新曹 副主任醫(yī)師
哮喘死亡主要與急性發(fā)作窒息、呼吸衰竭、嚴(yán)重并發(fā)癥及治療延誤有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括呼吸道感染、過(guò)敏原暴露、藥物中斷等。
1. 急性窒息重度哮喘發(fā)作時(shí)支氣管痙攣導(dǎo)致氣道完全阻塞，可能因缺氧導(dǎo)致猝死。需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、靜脈注射糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)氣管插管。
2. 呼吸衰竭持續(xù)氣道痙攣引發(fā)二氧化碳潴留和低氧血癥，可能誘發(fā)多器官功能衰竭。需機(jī)械通氣輔助呼吸，聯(lián)合使用茶堿類藥物和抗膽堿能藥物。
3. 心腦血管意外長(zhǎng)期缺氧導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，可能引發(fā)右心衰竭或腦缺氧損傷。需控制發(fā)作頻率，規(guī)律使用孟魯司特鈉等抗炎藥物。
4. 治療延誤患者對(duì)癥狀判斷失誤或急救藥物儲(chǔ)備不足，錯(cuò)過(guò)黃金搶救時(shí)間。應(yīng)隨身攜帶布地奈德福莫特羅吸入劑，建立發(fā)作預(yù)警機(jī)制。
哮喘患者需定期肺功能檢查，避免接觸塵螨花粉等過(guò)敏原，家中常備峰流速儀監(jiān)測(cè)病情變化。
