腎結(jié)石伴有腎積水是否嚴(yán)重需根據(jù)結(jié)石大小、積水程度及并發(fā)癥判斷，多數(shù)情況下及時干預(yù)可有效控制。

直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，僅需增加飲水量并觀察；超過10毫米的結(jié)石易阻塞尿路，需體外碎石或手術(shù)干預(yù)。

輕度腎積水通過解除梗阻可逆；重度積水超過6周可能導(dǎo)致腎功能不可逆損傷，需緊急引流或手術(shù)治療。

合并尿路感染時可能出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。

長期積水會導(dǎo)致腎小球濾過率下降，需定期檢測肌酐和尿素氮，必要時行腎盂成形術(shù)或輸尿管支架置入。

建議每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。