張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、硝苯地平、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估決定。
1、坦索羅辛該藥為α受體阻滯劑,可松弛輸尿管平滑肌,適用于輸尿管下段結(jié)石。常見不良反應(yīng)包括頭暈和體位性低血壓,禁用于嚴(yán)重低血壓患者。
2、硝苯地平鈣離子拮抗劑能緩解輸尿管痙攣,多用于合并高血壓的結(jié)石患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓,可能出現(xiàn)面部潮紅和心悸等副作用。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥可減輕結(jié)石移動(dòng)引發(fā)的絞痛,但胃腸潰瘍患者慎用。長(zhǎng)期使用可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
4、枸櫞酸氫鉀鈉用于尿酸結(jié)石的溶石治療,通過堿化尿液溶解結(jié)石。需定期檢測(cè)尿pH值,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。體外沖擊波碎石等物理治療需由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
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