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怎么看輸尿管上段結(jié)石

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問(wèn)題描述

怎么看輸尿管上段結(jié)石

醫(yī)生回答

張國(guó)喜

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師

輸尿管上段結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,可能引起腎絞痛、血尿等癥狀,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。

1、癥狀識(shí)別:

典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部劇痛向會(huì)陰放射,可能伴隨惡心嘔吐及肉眼血尿,疼痛程度與結(jié)石大小和位置相關(guān)。

2、影像診斷:

超聲檢查可作為首選篩查,CT尿路成像能精確定位結(jié)石大小和梗阻程度,X線檢查對(duì)含鈣結(jié)石檢出率較高。

3、藥物選擇:

雙氯芬酸鈉栓劑用于鎮(zhèn)痛,坦索羅辛幫助輸尿管擴(kuò)張,碳酸氫鈉適用于尿酸結(jié)石的堿化治療。

4、處理方案:

小于6毫米結(jié)石建議藥物排石,體外沖擊波碎石適用于1-2厘米結(jié)石,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理較大嵌頓結(jié)石。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即急診處理。

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