張國喜 副主任醫(yī)師
6毫米的腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。腎結(jié)石的形成通常與水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、多飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石自然排出,避免濃茶咖啡等利尿飲品,可配合跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石可能與輸尿管痙攣緩解、尿液酸堿度調(diào)節(jié)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛緩解、排尿通暢等癥狀。
3、體外碎石體外沖擊波碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,需通過X線定位將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒。該治療可能與結(jié)石成分、定位準(zhǔn)確性等因素有關(guān),通常伴有血尿、碎石排出等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石。手術(shù)效果可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、輸尿管解剖變異等因素有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時(shí)急診處理。
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