腎結(jié)石為什么那么難治
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仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石治療難度較大,主要與結(jié)石成分復(fù)雜、復(fù)發(fā)率高、個體差異大、并發(fā)癥風(fēng)險高等因素有關(guān)。
1、結(jié)石成分復(fù)雜草酸鈣、磷酸鈣等不同成分結(jié)石對藥物溶解反應(yīng)差異大,尿酸結(jié)石需堿化尿液治療,胱氨酸結(jié)石則需特殊螯合劑。
2、復(fù)發(fā)率高約半數(shù)患者在5年內(nèi)復(fù)發(fā),與代謝異常未糾正有關(guān),需長期進行尿液酸堿度監(jiān)測和飲食控制。
3、個體差異大甲狀旁腺功能亢進等基礎(chǔ)疾病會影響療效,需先治療原發(fā)??;腎盂解剖異常者藥物排石效果差。
4、并發(fā)癥風(fēng)險高梗阻性腎病可能導(dǎo)致腎功能損傷,合并感染時需先控制炎癥,增加了治療復(fù)雜性。
建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。