醫(yī)生回答
胎兒宮內(nèi)窘迫癥狀主要表現(xiàn)為胎動(dòng)異常、胎心率改變、羊水異常及胎兒生物物理評(píng)分下降。這些癥狀按進(jìn)展可分為早期代償期表現(xiàn)和晚期失代償期表現(xiàn)。
1、胎動(dòng)異常早期可能表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁，后期轉(zhuǎn)為胎動(dòng)減少甚至消失。建議孕婦每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次需立即就醫(yī)。
2、胎心率改變通過胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)基線變異減少、晚期減速或變異減速。可能與臍帶受壓、胎盤功能不全有關(guān)，需結(jié)合超聲檢查評(píng)估胎兒狀況。
3、羊水異常羊水過少或羊水糞染提示胎兒缺氧。羊水指數(shù)小于5厘米或出現(xiàn)Ⅲ度污染時(shí)，需考慮終止妊娠。
4、生物物理評(píng)分低通過超聲評(píng)估胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、肌張力等指標(biāo)，評(píng)分≤4分提示嚴(yán)重缺氧，需緊急處理。
孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常癥狀時(shí)避免平臥位，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血，并立即就醫(yī)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。
