清宮后老是有惡露可能與子宮收縮不良、宮腔殘留、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、凝血功能障礙等因素有關(guān)，可通過藥物調(diào)理、清宮手術(shù)、抗感染治療、激素治療、止血治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、子宮收縮不良

清宮后子宮收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致惡露排出不暢，表現(xiàn)為血色暗紅、量少淋漓?？赡芘c手術(shù)損傷或產(chǎn)后疲勞有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮，或益母草顆粒幫助化瘀止血。日?？蔁岱笙赂共浚苊饩米谜?。

2、宮腔殘留

妊娠組織物殘留會(huì)持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜出血，惡露常伴有血塊或組織碎片。超聲檢查可確診。需行二次清宮術(shù)徹底清除殘留物，術(shù)后可服用新生化顆粒促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防大出血。

3、感染

宮腔感染時(shí)惡露呈膿性、有臭味，可能伴隨發(fā)熱腹痛。常見于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或抵抗力低下。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)，使用頭孢克肟分散片等抗生素，配合甲硝唑栓局部治療。保持會(huì)陰清潔，禁止盆浴。

4、內(nèi)分泌失調(diào)

激素水平紊亂會(huì)影響子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致褐色惡露持續(xù)時(shí)間長。多見于多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異?；颊?。需檢查性激素六項(xiàng)，使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。規(guī)律作息有助于激素恢復(fù)平衡。

5、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)面持續(xù)滲血，惡露量多且稀薄。需檢測凝血四項(xiàng)，靜脈注射氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，嚴(yán)重者需輸注血漿。避免服用阿司匹林等抗凝藥物。

清宮后應(yīng)每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，2周內(nèi)禁止性生活及重體力勞動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量食用動(dòng)物肝臟幫助補(bǔ)血。如惡露超過4周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛，需立即復(fù)查B超排除胎盤植入等嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查HCG水平直至恢復(fù)正常。