楊小凡 副主任醫(yī)師
新生兒黃疸膽紅素值16.9毫克/分升屬于中度偏高,需結(jié)合出生日齡評估嚴重性。主要影響因素有出生后時間、早產(chǎn)與否、喂養(yǎng)方式、是否存在溶血性疾病。
1、出生時間:出生72小時內(nèi)出現(xiàn)或數(shù)值快速上升提示病理性黃疸可能,需光療干預(yù);出生5天后數(shù)值穩(wěn)定可觀察。
2、早產(chǎn)因素:早產(chǎn)兒肝臟代謝能力較弱,同等數(shù)值下比足月兒更需醫(yī)療關(guān)注,建議家長加強監(jiān)測喂養(yǎng)量及大小便次數(shù)。
3、喂養(yǎng)情況:母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致排泄延遲,家長需確保每日8-12次有效哺乳,必要時補充配方奶促進膽紅素排出。
4、溶血疾?。?p>ABO或Rh血型不合可能引發(fā)溶血性黃疸,表現(xiàn)為皮膚黃染進展快,需檢測母嬰血型及Coomb試驗,嚴重時需換血治療。建議每日監(jiān)測黃疸變化范圍,保證充足喂養(yǎng),出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀須立即就醫(yī),光療期間注意眼部及會陰保護。
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