體內有石頭但是不疼,需要碎石嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
體內結石無癥狀時通常無須立即碎石,處理方式主要有觀察隨訪、調整飲食、藥物溶解、體外沖擊波碎石。
1、觀察隨訪體積較小的無癥狀結石(如腎結石直徑小于6毫米)可通過定期超聲監(jiān)測,60%以上可自行排出。
2、調整飲食每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物(如菠菜),減少鈉鹽攝入有助于預防結石增大。
3、藥物溶解尿酸結石可服用枸櫞酸鉀堿化尿液,感染性結石需用抗生素。碳酸氫鈉片、別嘌呤醇片、頭孢克肟分散片等藥物需遵醫(yī)囑使用。
4、體外碎石直徑超過10毫米的腎盂結石或存在尿路梗阻風險時,可選擇體外沖擊波碎石術,但需評估結石位置與腎功能。
無癥狀結石患者應每3-6個月復查泌尿系超聲,突發(fā)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就診。