

袁曉勇 副主任醫(yī)師
女性甲減的癥狀主要表現(xiàn)為乏力畏寒、體重增加、皮膚干燥脫發(fā)、月經(jīng)紊亂等,按病程發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀和終末期并發(fā)癥。
1、早期表現(xiàn)甲狀腺功能減退早期常見乏力嗜睡,可能與基礎(chǔ)代謝率下降有關(guān),部分患者出現(xiàn)不明原因體重增加,建議監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
2、進(jìn)展期癥狀病情進(jìn)展可出現(xiàn)皮膚干燥增厚、毛發(fā)稀疏易斷等外胚層營養(yǎng)不良表現(xiàn),約45%患者伴有聲音嘶啞,需檢查甲狀腺超聲排除器質(zhì)性病變。
3、內(nèi)分泌紊亂女性患者典型表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或閉經(jīng),可能伴隨泌乳素升高,與促甲狀腺激素釋放激素刺激垂體有關(guān),需聯(lián)合檢測(cè)性激素六項(xiàng)。
4、終末期損害嚴(yán)重者可發(fā)生粘液性水腫昏迷,表現(xiàn)為低體溫和心動(dòng)過緩,需緊急靜脈補(bǔ)充左甲狀腺素鈉,長(zhǎng)期未治療可能影響心血管系統(tǒng)。
確診甲減后應(yīng)保證碘鹽攝入,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物,定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。
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