曲中玉 副主任醫(yī)師
胎兒羊水偏少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注等方式治療。羊水偏少通常由胎盤功能減退、母體脫水、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破等原因引起。
1、增加水分?jǐn)z入孕婦每日飲水建議超過2000毫升,可適量飲用椰子水或淡豆?jié){。單純母體脫水導(dǎo)致的羊水減少可通過補(bǔ)水改善,需配合胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀態(tài)。
2、左側(cè)臥位休息采取左側(cè)臥位能改善子宮胎盤血流灌注,適用于胎盤功能輕度減退的情況。建議每日保持左側(cè)臥位休息時間超過6小時,同時監(jiān)測胎動變化。
3、靜脈補(bǔ)液對于中重度脫水或妊娠期高血壓導(dǎo)致的循環(huán)不足,需住院進(jìn)行乳酸鈉林格液靜脈輸注。治療期間需每日超聲監(jiān)測羊水指數(shù)變化,警惕胎兒宮內(nèi)窘迫。
4、羊膜腔灌注針對胎膜早破或胎兒泌尿系統(tǒng)畸形引起的嚴(yán)重羊水過少,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行生理鹽水羊膜腔灌注。該操作屬于侵入性治療,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證與感染風(fēng)險。
建議每周進(jìn)行超聲監(jiān)測羊水變化,避免劇烈運(yùn)動,發(fā)現(xiàn)胎動異常或?qū)m縮需立即就醫(yī)??蛇m量食用冬瓜、鯽魚等利水食物,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)。
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